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打呼噜的你,属于哪一类型?


来源:      发布时间:2022-04-07 15:51:14     点击率:369

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),俗称打呼噜,是一类常见的、危害严重的慢性睡眠障碍疾病。该疾病特征为患者睡眠过程中反复发生呼吸暂停及低通气,可致间歇性缺氧、睡眠结构紊乱、交感神经系统过度兴奋等特征性病理生理改变,对心血管、代谢、神经等系统造成损伤,可显著增加高血压、冠心病、中风、2型糖尿病、认知能力损伤、抑郁症等多系统疾病发病风险。OSAHS通常伴有日间嗜睡、疲倦、夜尿增多、记忆力下降等。那么到底哪些人易合并OSAHS呢?

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01

肥胖人群

肥胖是OSAHS最重要的危险因素。肥胖人群中OSAHS患病率可达40-90%,患病率和严重程度随BMI上升而增加。在BMI≥31.0kg/m2的人群中,OSAHS患病率可达60%,其中中重度OSAHS占26%;而在BMI≥40.0kg/m2的人群中,OSAHS患病率高达98%。我们发表在Obesity Surgery上的多篇文章也证实了肥胖是OSAHS的独立危险因素。总之,肥胖人群通过减肥来减轻OSAHS是可行的。

 

02

高血压患者

OSAHS在高血压患者中十分常见。大约40-60%的患者有不同程度的OSAHS,其中难治性高血压患者中有83%为OSAHS患者,这可能与血压升高导致呼吸道张力下降有关,控制血压可以改善OSAHS的严重程度。而OSAHS反复缺氧会也会引起兴奋交感神经活动,从而升高血压。因此,难治性高血压患者需要警惕OSAHS。

 

03

心血管病疾病患者

OSAHS与心血管疾病关系密切,是冠心病、心律失常、心力衰竭、肺动脉高压等疾病的危险因素。60%的冠心病患者合并有OSAHS,5年病死率显著高于未合并者。急性心肌梗死患者重度OSAHS的患病率达42%,伴有严重OSAHS的急性心肌梗死患者远期心脏事件的发生率明显升高。房颤患者中49%患有OSAHS,心衰患者OSAHS患病率约为37%。因此,心血管病疾病患者需要关注自己是否打鼾,及时发现、及时治疗有助于控制心血管病疾病进展。

 

04

2型糖尿病患者

2型糖尿病患者的OSAHS患病率最高达86%,其中24-70%为中重度OSAHS。与未患OSAHS的2型糖尿病患者相比,合并OSAHS的患者共患心血管疾病、周围神经病、糖尿病相关足部疾病、慢性肾脏疾病的风险更大。本课题组的多篇文章均证实OSAHS可以导致糖耐量异常、胰岛素抵抗,并大幅升高糖尿病风险。

 

05

老年人群

成年人随年龄增长,OSAHS患病率增加,65岁以上人群中30-80%患有OSAHS。其中,绝经期后女性OSAHS较绝经前患病率显著增加。重度OSAHS与阿尔茨海默病(AD)密切相关。早期治疗OSAHS可以帮助预防或延缓老年阿尔茨海默病的发生。

 

06

妊娠期妇女

6-8%的妊娠女性患有OSAHS。随着妊娠期生理基础的变化,如雌激素水平降低、孕激素水平升高、子宫增大、横膈上抬等,孕期OSAHS的发生率会随妊娠进展而增加。孕期OSAHS可能引起妊娠期高血压,严重时可能导致子痫前期或胎儿生长受限。

 

07

其他人群

OSAHS家族史、长期大量饮酒、长期吸烟、甲状腺功能低下、胃食管反流等疾病的人群也易患有OSAHS。

高声打呼噜、夜间憋醒、尿频、白天打瞌睡、口干舌燥、头晕头痛,甚至出现情绪焦躁不安、记忆力减退、认知功能降低……以上OSAHS相关症状需要引起重视,需及时到医院进行专业评估及诊治。