案例 

国庆，小张回老家收稻谷，回家后没多久，突然出现发热、怕冷、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、眼结膜充血及小腿肚疼痛、尿少等症状。先以为是感冒，可是服药几天症状似乎无法控制，家人赶紧带她去医院。

在医院经过各种排查，结合她在水乡曾经有过雨中游玩的经历，最后确诊为钩端螺旋体病(简称钩体病)，经血液透析等综合治疗，小张总算转危为安。

什么是“钩体病”

钩体病 是致病性钩端螺旋体所引起的一种急性全身性感染性疾病，几乎全世界各地都有此病的存在或流行。

在我国已发现25个省（区）有钩端螺旋体存在，鼠类和猪是两大主要传染源，其他动物如牛、狗、羊、蛇、鸡、鸭、鹅、兔、黄鼠狼、野猫、白面兽等，均有可能是其宿主。

钩体病主要流行于 6～10月。每年的6月，我国许多地区便进入了雨季，尤其是南方地区更是容易遭受洪水的侵害。通常是在大雨过后，洪水淹没了猪圈，粪尿横溢，并随着大水流动，造成环境污染。

若当地的野鼠和家猪、狗等动物携带有钩端螺旋体，水体就会被钩端螺旋体污染（称为疫水），就会引起该病流行。

人们接触疫水后，水中的钩端螺旋体即可经人体黏膜或皮肤伤口进入体内，长则三周，短则三天便可引发钩体病。

钩体病的临床表现和症状

60%～80%的钩体病属于流感伤寒型。其症状为发热，体温迅速升高到 38℃～41℃。此外还有全身乏力不适、头痛、肌肉疼痛、眼结膜充血等。

肺出血型患者会出现呼吸急促困难、脸色苍白或青灰、咯血或口鼻大量涌血、休克，甚至呼吸心跳骤停等。这是病死率最高的一种类型。

黄疸出血型患者早期表现同流感伤寒型，另有肝脏肿大、全身黄疸等表现；

脑膜脑炎型患者会出现剧烈头痛、频繁呕吐、嗜睡、谵妄或昏迷等症状；

肾功能衰竭型各型钩体病患者都有不同程度的肾脏损害表现，但多可恢复正常。此型患者的突出表现为肾功能衰竭。

防护为主，远离钩体病

首先，尽量避免或减少与雨水接触的机会。在城市中，趟水后要尽早用清水冲洗；在农村，洗澡、洗衣等地点，要选择流速较快、上游无污染源、周围杂草较少、日照时间较长的地段；不让小孩到水中玩耍，不喝生水。

其次，钩体病流行地区的人群和参加抗洪救灾的人员可以进行钩体疫苗的预防接种。接种后 1 个月左右就可以产生免疫力，可维持 1 年左右。没有疫苗的地区需要下水者，可注射青霉素进行防治。

如何治疗钩体病

             早发现，早治疗，是提高治愈率

         减少并发症与后遗症，减少死亡的关键

凡洪水泛滥或暴雨后，曾经接触过雨水，若出现寒热、酸痛、乏力、眼红、腿痛、淋巴结肿大等症状一定要及时到正规医院诊治，并告知医生是否接触过雨水等病史。构体病一般强调就近治疗，严格卧床休息，因为颠簸转院有可能引发重要脏器出血，如肺大出血等。

治疗钩体病可使用青霉素、庆大霉素、四环素、强力霉素等抗生素中的任何一种。