艾滋病毒对人体系统的8大影响，大脑也无法幸免

原创    优优 优艾课堂   2022-07-18 22:35 发表于北京

艾滋病毒会攻击HIV感染者的免疫系统，逐渐削弱一个人的自然防御能力。但是，如果在感染艾滋病毒的早期就开始使用抗逆转录病毒治疗(ART)药物，你可能就不会遇到大多数这些问题。

这些抗病毒药物也会带来一些副作用。你需要留意这类情况，并采取措施预防或减缓问题。

01. HIV对免疫系统的影响

一个人的免疫系统有许多类型的白细胞可以抵抗感染。HIV进入一种叫做CD4细胞的细胞内并进行自我复制。最终病毒杀死宿主细胞并产生更多的新HIV病毒，新的病毒会去寻找下一个宿主，重复上述步骤。

你的身体为应对这一情况，会产生更多的CD4细胞。但一段时间后，新CD4细胞产生的速度跟不上病毒的速度，这会让你的免疫系统变弱。你更容易生病，即使是普通的细菌也会对你造成伤害。感染持续时间更长、更严重，而且可能会更频繁地复发。

如果感染后，按照医生的建议进行抗逆转录病毒治疗，它会阻止艾滋病毒的复制过程，阻止它感染更多的CD4细胞，进而保护你的免疫系统。

1.1 感染艾滋病毒的阶段

第一阶段:急性感染期

在HIV感染的第一阶段，即急性HIV感染阶段，免疫系统试图通过产生HIV抗体来攻击病毒，这个过程被称为血清转化。

通常发生在感染后的几周内，这些抗体会一直存在体内。因此，即使艾滋病毒携带者的病毒载量(血液中艾滋病毒的数量)无法检测到，艾滋病毒检测仍会继续呈阳性。

在感染后的两至四周内，艾滋病毒感染者可能会经历:

l 发热

l 盗汗

l 关节痛

l 头痛

l 咽喉痛

l 肌肉疼痛

l 疲劳

l 淋巴结肿大

l 口腔溃疡

然而，有些人可能没有这些症状。

第二阶段:临床潜伏期

当人体进入第二阶段，即临床潜伏期，此时病毒仍在繁殖，但水平很低，感染者几乎没有症状。

然而，在这个阶段，仍然可以将HIV传染给其他人。

第三阶段:艾滋病期

如果不及时治疗，将会发展到第三阶段，即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，此时人体的免疫系统会严重受损，也会变得容易受到其他感染。医生会通过CD4细胞检测来诊断一个人是否患有艾滋病。

在此阶段，HIV感染者可能会反复发热、极度疲劳、慢性腹泻、抑郁和记忆丧失以及机会性感染。

从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长且复杂的过程，根据感染后的临床表现，HIV感染的全过程可分为三个期即急性期、无症状期和艾滋病期。

在艾滋病期，患者CD4 T 淋巴细胞计数多＜200。主要表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。

 1.2 机会性感染 

艾滋病毒或艾滋病患者治疗不当，极有可能感染各种不同的病毒和微生物，包括细菌、真菌和寄生虫。这些机会性感染(OIs)是一种疾病，通常不会影响那些拥有健康免疫系统的人。

如今，由于有效的抗逆转录病毒治疗(ART)，OIs在这一人群中不像以前那么常见了。抗逆转录病毒治疗可以通过减少体内艾滋病毒的数量来帮助维持免疫系统健康。

当一个人的CD4细胞计数下降到血液中每立方毫米200个细胞以下时，你患OI的风险最大。当CD4计数低于500时，一些OIs可能会出现。正常的CD4计数在500到1200之间。

尽管艾滋病毒感染者的OIs下降，但这些感染仍在发生。许多艾滋病毒感染者要么不知道自己感染了病毒，要么没有进行适当的治疗，要么尽管进行了治疗，他们的病毒载量(体内艾滋病毒的数量)还不够低，无法维持免疫系统正常运转。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，艾滋病病毒或艾滋病患者最常见的机会性感染包括:

l 念珠菌病。念珠菌也被称为鹅口疮，是一种非常常见的真菌，在环境中几乎无处不在，可以从大约30-50%的健康人群中分离出来。大多数时候，它不会引起任何感染症状，然而，在HIV患者中，有侵袭性念珠菌在食管和气道中过度生长。它通常是先前未确诊的个体免疫系统减弱的第一个迹象。在严重的情况下可以影响食道，气管，支气管，和更深的肺组织。

l 隐球菌病，一种由新型隐球菌引起的感染，首先影响肺部(导致肺炎)和大脑(引起肿胀)，然后扩散到皮肤、骨骼和尿路。

l 隐孢子虫病，一种由隐孢子虫原虫引起的感染和腹泻疾病。

l 巨细胞病毒感染，可导致肺炎、肠胃炎、脑炎和视网膜炎(视网膜感染可导致失明)。眼部巨细胞病毒视网膜炎对视力有威胁，应作为医疗急症治疗。

l 单纯疱疹病毒感染，可引起疼痛的水泡、支气管炎、肺炎和食道炎。单纯疱疹病毒(HSV)也能在免疫系统正常的人身上引起症状，通常是口腔、生殖器或肛门周围的唇疱疹或水疱。然而，在免疫系统较弱的人群中，暴发往往更频繁、更严重、持续时间更长，并可侵入肺部和食道。

l 结核病是由结核分枝杆菌引起的。肺结核(TB)最常影响肺部，但也可能扩散到淋巴结、大脑、肾脏或骨骼。结核病的症状包括反复发热、盗汗、慢性咳嗽和体重减轻。其他分枝杆菌在土壤和周围环境中很常见，很少会对健康个体造成问题；作为机会性感染，它们通常会影响肺部，但也会扩散到全身。

l 由鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌引起的全身疾病。

l 肺孢子虫肺炎，由真菌耶氏肺孢子虫引起。

l 由肺炎链球菌引起的肺炎。

l 进行性多灶性白质脑病，一种由JC (John Cunningham)病毒引起的脑和脊髓(中枢神经系统，CNS)疾病。

l 由沙门氏菌引起的败血症(血液感染)。沙门氏菌是一种常见的细菌，通常存在于受污染的食物或水中。在健康个体中，这可能会导致急性“食物中毒”，伴有呕吐、腹泻，有时还会发烧。然而，沙门氏菌作为一种机会性感染可以传播到全身，引起败血症或血液中毒，导致多器官衰竭和死亡。

l 弓形虫病，一种由寄生虫引起的感染，可影响大脑、肺、眼睛、心脏和其他某些器官。它存在于某些动物(通常是猫、啮齿动物和鸟类)的粪便中，也可以在未煮熟的红肉(如猪肉)中发现。

除了抗逆转录病毒疗法，你的医疗服务提供者可能会推荐一些帮助你预防某些OIs的方法。这些措施包括服用特定的药物和接种特定的疫苗，避免食用未煮熟或未经高温消毒的食物，意识到你可能会接触到哪些细菌，并防止接触到其他性传播疾病。

02. 艾滋病毒对眼睛的影响

艾滋病毒感染者的眼睛内部和周围可能会出现健康人不会出现的问题。大约70%的艾滋病毒感染者会有眼部问题。有时这些问题可能是一个人感染艾滋病毒的第一个迹象。那些免疫系统很弱的人有可能患上严重的眼疾，如果不及时治疗，可能会导致失明。以下是HIV可能发生的一些常见眼部疾病，但请注意其他眼睛问题，例如干眼症，疱疹病毒，弓形虫病和梅毒感染也可能发生。HIV视网膜病变：HIV视网膜病变是HIV患者最常见的眼部问题。这是视网膜血管的问题，视网膜是眼睛后部的一层，负责感知进入眼睛的光线。视网膜有细小的血管，这些血管会堵塞或出血，造成损害。视网膜上可见小出血和棉絮斑点(血管阻塞导致的白色斑点)。巨细胞病毒(CMV)视网膜炎：巨细胞病毒视网膜炎是HIV患者眼睛内最常见的机会性感染。当HIV削弱感染者的免疫系统时，CMV感染视网膜。如果不治疗，巨细胞病毒视网膜炎可能会导致视网膜脱离眼球后部。这被称为视网膜脱离，可导致失明。卡波西肉瘤：卡波西肉瘤是一种罕见的肿瘤，发生在HIV患者的眼睛里。它是在眼睛的白色部分或眼睑上形成的红色或紫色肿块。也可以出现在身体的其他部位，最常见的是皮肤或口腔。眼带状疱疹(HZO): HZO是由水痘病毒再激活引起的常见感染。它可能发生在60岁以上的老年人或携带艾滋病毒的年轻人身上。HZO可以发生在身体的任何部位，最常见的是面部和眼睛。HZO会导致身体特定区域出现水泡和硬皮皮疹。它会损害眼睛，导致疼痛和失明。与艾滋病毒相关的眼部疾病患者在病情恶化之前可能不会出现任何症状。重要的是每年进行一次全面的眼科检查，如果免疫系统较弱，每三个月进行一次检查。如果视力发生变化，请去看眼科护理专业人员。请留意以下变化:

l 视物模糊

l 复视

l 色觉的变化

l 看到斑点

l 飞蚊症

l 眼睛疼痛

l 对光线敏感

l 流泪

03. 艾滋病毒对循环系统的影响因为HIV会影响你的免疫系统，你的身体在试图抵抗感染时会发炎，这种炎症与心脏病有关。你服用的一些治疗HIV的药物也会增加患心脏病的风险。它们会导致胰岛素抵抗，使你更容易患上糖尿病，以及分解脂肪的问题。反过来，糖尿病会增加患心脏病的风险。你可能需要药物来控制你的血糖和胆固醇。如果你吸烟，那就戒烟。多吃蔬菜和水果，全谷物，以及含有omega-3脂肪酸的食物。选择瘦肉和低脂乳制品。还有坚持锻炼身体。
04. 艾滋病毒对肾脏的影响高血压和糖尿病都与艾滋病毒有关，都是肾脏疾病的主要原因。健康的饮食和锻炼习惯对你的心脏有好处，有助于控制血压和血糖。这也有助于保护你的肾脏。一些艾滋病药物会损害你的肾脏。如果你已经有肾脏问题，你的医生可能想要避免这些药物或密切关注它们的影响。定期检查你的肾脏，因为你可能没有注意到肾脏疾病的迹象。
05. 艾滋病病毒对消化系统的影响超过一半的艾滋病患者报告说，由于病毒或机会性感染的目标是他们的肠壁，他们有消化系统症状。腹泻是最常见的一种。随着时间的推移，这种病毒可以改变你的消化道的工作方式，甚至改变它的外观。

腹泻是HIV感染者的常见问题，多达60%的人每天经历三次或三次以上的稀便或水样排便。

造成原因包括：

l 抗逆转录病毒疗法（ART）的副作用；

l HIV感染对胃肠道的直接影响；

l 其他药物；

l 焦虑。

如果感染了HIV，慢性腹泻(定义为持续四周以上)会严重影响生活质量。它会增加你对治疗的怀疑和恐惧，并增加抑郁和焦虑的感觉。

对于艾滋病毒感染者来说，慢性腹泻会阻碍某些抗逆转录病毒药物的吸收，导致病毒控制欠佳，在某些情况下，还会导致耐药性的过早形成。

对任何人来说，无论HIV阳性与否，腹泻都会导致脱水以及重要营养物质和电解质的消耗，包括钾和钠。对于免疫系统严重受损的人来说，过多的体液流失可能会危及生命，尤其是那些消瘦的人(体重减少10%或以上)。

口腔可能是你最先注意到艾滋病迹象的地方之一。口腔干燥、真菌感染、牙龈疾病、唇疱疹和口腔溃疡等都会导致咀嚼或吞咽疼痛。如果持续时间太长，你可能无法服用艾滋病药物或获得所需的营养。良好的牙齿习惯有助于预防这些问题，所以要定期刷牙和使用牙线。去看牙医做检查，如果有问题就告诉他们。大多数与艾滋病有关的口腔疾病是可以治疗的。
06. HIV对骨骼系统的影响感染病毒的人比没有感染病毒的人骨质流失更快。你的骨头可能会变得脆弱，更容易折断。特别是你的臀部，可能会感到疼痛和虚弱。可能导致这种情况的因素包括病毒本身、它引起的炎症、你用来治疗艾滋病毒或相关疾病(如类固醇或抗酸剂)的药物，以及不健康的生活方式。也可能是由于缺乏维生素D，这在艾滋病毒感染者中很常见。为了让你的骨骼保持良好的状态：

l 确保你摄入足够的钙和维生素D。

l 锻炼可以加强骨骼。

l 不要吸烟，限制你的饮酒量。

l 让你的医生检查你的维生素D水平。

07. HIV对神经系统的影响大约一半的艾滋病患者有与该病毒有关的神经问题。感染或炎症会损害你的脊髓或大脑，使神经细胞无法正常工作。有些药物也会影响你的神经系统。大脑大脑和脊髓的炎症会导致思维混乱和其他思维问题，以及虚弱、头痛、癫痫和平衡问题。当艾滋病长期存在时，你可能会患上痴呆症，并有记忆问题。感染艾滋病毒也会影响你的心理健康。许多人患有抑郁症或焦虑症。心理健康专业人员和支持团体可以帮助你解决你的担忧，并管理你的艾滋病毒生活。神经机会性感染巨细胞病毒可以攻击你的神经，使你很难控制你的胳膊和腿或膀胱。如果艾滋病患者没有得到治疗，他们的脊髓纤维就会形成小孔，这是很常见的。这被称为空泡性脊髓病，会导致行走困难。艾滋病病毒或治疗艾滋病的药物也会损害你全身的神经，导致神经病变。你可能会感到疼痛、麻木、无力、灼烧、僵硬或刺痛。抗逆转录病毒疗法可以降低你患这些疾病或并发症的风险。如果是药物引起的问题，你的医生可能会让你换另一种药物。
08. 艾滋病病毒对皮肤的影响许多人在感染HIV的第一阶段会出现皮疹。它通常不经治疗会在几天或几周内消失。随着时间的推移，一些事情可能会导致更多的皮疹。让你的医生知道皮疹是很重要的，因为它可能是一个严重问题的迹象，或者是艾滋病药物导致的。艾滋病毒感染者更容易感染病毒。带状疱疹、单纯疱疹和传染性软疣可引起皮疹或水疱。卡波西肉瘤会导致与你皮肤颜色不同的病变、斑块或结节。有时，你的内脏也会受损。这些可能会危及生命。
09. 抗逆转录病毒药物对身体的影响抗逆转录病毒疗法帮助艾滋病毒感染者活得更长、更健康，并降低他们传播病毒的风险。这些药物可能会有副作用，随着时间的推移，许多副作用会消失。总的来说，利大于弊。有几种抗逆转录病毒药物，你的医生可能会以不同的方式结合它们。副作用可能因药物和人的不同而不同。这些药物的常见副作用包括:

l 胃不舒服和呕吐

l 腹泻

l 睡眠问题

l 头疼

l 皮疹

l 头晕

l 乏力

如果你有这些问题，请咨询你的医生。他们可能会改变你的药物或给你一些其他的东西来处理这些影响。把你的健康放在第一位。按照指示服用药物，并让你的医生知道任何变化或新的症状。总的来说，当前抗逆转录病毒疗法的副作用比过去要轻得多。现在关于HIV药物有更多的选择，治疗的好处远远超过副作用的风险。如果你正在经历副作用，与你的医生讨论治疗方案是很重要的。