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关于艾滋病病毒抑制:你必须知道的6件事


来源:      发布时间:2022-11-10 11:36:18     点击率:214


来源:中国疾控艾防中心      全文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/fsCCMpsNvEw8g-bdLw_kJQ

 

艾滋病抗逆转录病毒治疗的巨大成功,把这种曾经致命的感染性疾病变成了一种可控的慢性疾病。

抗逆转录病毒治疗可以抑制HIV复制,将血液中的病毒数量降低到检测限以下,无法检测到病毒的存在。这不仅能保护HIV感染者的健康,还能阻止将病毒传播给HIV阴性的伴侣。

那么,关于艾滋病病毒抑制,有哪些事是我们必须要知道的呢?

1、什么是病毒抑制?

抗逆转录病毒治疗的药物可以抑制HIV复制。当HIV感染者开始抗逆转录病毒治疗后,他们体内的病毒载量会下降,在治疗六个月或更短的时间内,病毒载量会降低至检测限以下,从而达到病毒抑制目的。

2、长期病毒抑制是指什么?

接受抗逆转录病毒治疗的感染者,从第一次病毒载量低于检测限后至少6个月病毒载量仍不可检测,则被认为达到长期病毒抑制。此时,应按照治疗方案持续服药,以保持长期病毒抑制。

3、长期病毒抑制是否意味着病毒已经离开感染者的身体?

HIV是逆转录病毒,感染人体后其基因会整合到宿主染色体中,形成病毒储存库。即使检测不到病毒载量的情况下,HIV基因组仍存在于人体内。此时如果停止治疗,病毒会重新开始复制并释放至血液中,病毒抑制状态被打破,将再次检测到病毒载量。

4、长期病毒抑制如何影响将HIV传染给性伴侣的风险?

达到长期病毒抑制的HIV感染者,其血液中检测不到病毒载量,实际上不存在通过性行为传播HIV的风险。如前所述,达到长期病毒抑制需从第一次病毒载量低于检测限后至少6个月病毒载量仍不可检测,这意味着大多数人需要接受7到12个月的治疗,才能达到长期病毒抑制,因此保持长期抗逆转录病毒治疗至关重要。

5、如果停止抗逆转录病毒治疗会发生什么?

停止治疗后病毒载量会反弹,不仅会损伤HIV感染者的健康,还会增加将HIV传染给性伴侣的风险。当重新开始治疗后,可能出现HIV耐药,导致当前治疗方案无效,并限制未来的治疗方案选择。此外,有研究表明接受间歇性抗逆转录病毒治疗的感染者,其疾病进展速度是接受持续治疗的人的两倍。因此,为了达到最佳的治疗效果,应持续进行抗逆转录病毒治疗。

6、 什么是病毒载量“波动”?

即使一个感染者达到了长期病毒抑制,他们也可能会经历短暂的小幅度病毒载量上升,然后再下降到无法检测到的水平,称为“小波动”。出现“小波动”是相对常见的,但并不表明抗逆转录病毒治疗法未能控制病毒,维持当前的治疗方案即可。

(梁华 中国疾控艾防中心)