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艾小妹儿科普:艾滋病暴露后预防


来源:      发布时间:2023-12-28 15:21:07     点击率:207

艾小妹儿科普 /science/


01. 什么叫艾滋病暴露后预防?


艾滋病暴露后预防Post-Expsoure Prophylaxis是指HIV抗体阴性的个体,在发生疑似感染艾滋病病毒的行为之后,及时服用抗病毒药物来降低感染艾滋病病毒风险的措施,称为艾滋病暴露后预防,简称PEP。



02. 什么情况下需及时寻求PEP?


● 职业暴露后预防 

从事艾滋病防治工作或者其他工作过程中的暴露,如给艾滋病感染者采血时被针头刺伤、或黏膜组织接触到艾滋病感染者的血液等;


● 非职业暴露后预防 

工作场所以外的暴露,如遭受性侵害、与商业性伴或婚外情/一夜情对象等发生无保护性行为,或使用未经消毒的针具注射等。




03. 暴露后预防的流程?


PEP应当在发生疑似HIV感染行为之后的72小时之内到相关的医院就诊,经过专业医生对感染风险进行评估后,根据医嘱服用阻断药物,服药越早,阻断效果越好。


最好在2小时内开始预防性治疗,最好不要超过72小时,如果在此时间内无法获得药物,即使超过72小时后也要将药物提供给暴露者,但是动物研究显示预防效果会下降。


HIV暴露后正确处理非常关键,经评估为需要PEP时,医生会开具用药处方,建议尽早使用三联ART药物,疗程28天。基于目前的研究及指南,TDF+3TC/FTC+整合酶抑制剂(首选DTG)由于起效快、副作用少且耐药几率最小,成为当前全球暴露后预防的首选方案。


需坚持按医嘱服药28天。服药前必须筛查是否HIV阳性,是否为乙肝病毒携带,如果既往有乙肝,在停药过程中要密切监测肝功能的情况


04. 不需暴露后预防的情况?


● 被暴露者本身为HIV感染者;

● 暴露源为HIV阴性者;

● 暴露的体液没有感染HIV风险:如眼泪、没有血迹的唾液、尿液、汗液。



05. 艾滋病暴露后阻断效果?


● 暴露后72小时内使用PEP药物可降低HIV感染风险达89%;首次服药时间距离暴露的时间间隔越长,则阻断的成功率越低。


● 每天规律使用阻断药物的人会比漏服的人获得更好的阻断效果;使用阻断药后仍发生HIV阳转的主要原因是未能坚持服用阻断药,或者在服药期间持续发生高危行为或者对方已经治疗失败,感染耐药病毒。



06. PEP药物漏服后怎样做??


● 如果发现漏服,就在想起的时候尽快补服,之后按照正常规律服药。


● 若平均每周都出现漏服用药1次以上,则阻断效果较差。应及时就医。



07. 服用PEP阻断药物后应注意定期复查哪些?


● 服药两周左右,应复查相关肝肾功的指标,监测药物的毒副作用,有无皮疹、发热等不良反应。


● 在暴露后当天、6周、12周、6个月进行HIV检测,一旦出现急性期症状,不管在暴露后多长时间均应进行HIV检测。



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