艾滋病如何预防？

绷紧“艾滋病离我们并不远”的弦，深刻认识艾滋病危害，增强艾滋病防病意识，远离艾滋病感染高危行为。

艾滋病是一种危害大、死亡率高的严重传染病，目前不可彻底治愈，也无疫苗可以预防。截至2018年底，全国共报告的现存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人86万例；2018年新发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人14.9万例。艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有较强的传染性。艾滋病病毒感染者特别是无症状感染期，与正常人外表无差别，但具有传染性。如果与艾滋病病毒感染状况不清楚的人（有可能是艾滋病病毒感染者）进行性接触或者共有注射器静脉吸毒，那怕一次，都有可能感染艾滋病病毒。我们平时要积极了解艾滋病危害，树立健康第一观念，避免与艾滋病病毒感染状况不清楚的人进行性接触（包括肛交、阴道交、口交）。多性伴者、滥交者、吸毒者、男男性行为者、从事或接受地下的商业性行为者等，这些人通常称为艾滋病感染高危行为者，他们感染艾滋病病毒感染风险较普遍人高出许多倍。与这些人性接触或者一起吸毒，感染艾滋病病毒风险会更高。

对于青少年来说，需要洁身自好，养成良好行为习惯，不要尝试饮酒、吸烟甚至吸毒等。青少年虽然有一定性意识和性能力，但心理和身体发育都不完全，容易受到外界诱惑——特别饮酒、吸烟、吸毒等状态下更不容易控制住自己，切不可带着猎奇心理，与艾滋病毒感染状况不明的人甚至是艾滋病病毒感染高危行为者进行性接触或者共用注射吸毒。

近年来，老年人感染艾滋病病毒大幅增长，已引起社会广泛关注。主要原因是老年人心理孤单，寻求精神寄托，性需求未得到重视和解决，在与艾滋病毒感染状况不清楚的陌生人发生性接触时，由于艾滋病防病意识不强，通常不采取安全措施。老年人一定要正确认识艾滋病，掌握艾滋病预防方法，多与家人、老伴交流。作为子女，要多关心和了解老年人生活，多与老年人交流，普及艾滋病预防知识。

使用安全套（避孕套）。

这是一种相对较方便、效果好、费用少的预防艾滋病感染的措施。坚持每次正确使用安全套，可有效预防艾滋病、性病等疾病的感染与传播。同时，安全套不仅具有隔离病毒的作用，还具有避孕作用，自然润滑从而减少组织器官损伤的作用。安全套可以在基层医疗卫生机构如社区卫生服务中心、乡镇卫生院免费领取。

进行艾滋病病毒检测。

艾滋病病毒感染者在发病前，也就是艾滋病病毒感染无症状期，如果不进行抗病毒治疗，平均长约8-10年才发展成为艾滋病病人。艾滋病病毒感染无症状期，甚至是艾滋病病人早期，基本与正常人无异，无法用肉眼观察来判断是否感染艾滋病病毒。只有通过试验室检测，才能知道是否感染艾滋病。通过检测可以尽早发现是否感染艾滋病病毒，早发现才可以早治疗，延长生命，提高生活质量。早检测早发现，才可以更好采取措施，如使用安全套和开展抗病毒治疗，即保护自己免受病毒的进一步侵害，也可保护配偶或性伴侣，避免艾滋病病毒进一步传播。

艾滋病病毒检测通常在医疗机构和疾控中心进行。如果检测阴性，可能在窗口期内，建议3个月后再次检测，在此期间不再发生高危行为，再次检测也是阴性，则可排除艾滋病病毒感染。

不吸毒及不共用注射器注射毒品。

共用注射器注射吸毒是造成艾滋病感染和传播的高危行为。一是毒品使用者往往艾滋病病毒感染比例也较高；二是因为通过共用注射器将艾滋病感染者含病毒的血液注射到另一个人体而进行传播，这种传播非常容易。但是值得注意的是，近年来出现的新型毒品（冰毒、摇头丸、K粉等）虽然不以注射吸毒为主要方式，但是滥用这些毒品会降低自己的风险意识，性伴数量和不安全性行为的频率会增加，也会间接地增大艾滋病和性病传染的风险。

暴露前运用艾滋病抗病毒药物预防（PrEP）。

研究表明，在发生性行为前，进行暴露前服用抗病毒药物能够降低艾滋病病毒感染的风险。虽然相较于暴露后服用艾滋病抗病毒药物预防服药次数少，但是药物需要提前由专业医生开具，使用不方便，临床经验较少，在我国尚未大规模推荐使用。如果有迫切进行暴露前服用抗病毒物预防的需要，请一定提前与专业医生联系以获得药物以及使用该方法的指导。

暴露后运用艾滋病抗病毒药物预防（PEP）。

   暴露后72小时内尽早使用艾滋病抗病毒药物可减少艾滋病病毒感染的风险。 发生暴露后，比如同艾滋病病毒感染者发生了无保护的性行为，可以使用艾滋病抗病毒药物进行阻断。暴露后预防用药可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。暴露后预防服药周期为28天。服药时间越早，保护效果越好。首次服药不超过暴露后72小时。值得注意的是，暴露后运用艾滋病抗病毒药物与暴露前运用艾滋病毒药物都不是普遍抗病毒药物，这些药物使用必须在专业医生指导下使用。

对艾滋病感染者进行抗病毒治疗。

   治疗即预防。艾滋病病毒感染者如果规范进行抗病毒治疗，达到并保持病毒载量持续检测不到的状态，就能够保持健康，并且没有将艾滋病病毒传染给性伴侣的风险。大多数人将需要接受7到12个月的治疗才能达到一个“持续测不到”病毒载量的状态。艾滋病病毒感染者特别是艾滋病无症状感染者，在进行有效和规范的抗病毒治疗后，甚至不会影响寿命，即使是艾滋病病人，进行抗病毒治疗也有利于减少艾滋病病毒在体内复制，有利于免疫系统重建和恢复，从而有利于改善患者身体健康状况，提高生活质量，延长寿命。所以，在感染艾滋病病毒后，无论是什么情况，均应及早进行艾滋病抗病毒治疗。需要特别说明的是，艾滋病病毒感染者需要终生进行抗病毒治疗，抗病毒治疗并不能彻底杀灭体内艾滋病病毒；一旦停药，艾滋病病毒就会在体内迅速复制并增多。而且容易产生耐药，后续治疗效果不好。我国对所有艾滋病病毒感染者，都可提供免费抗病毒治疗。艾滋病抗病毒治疗需要由定点医疗机构的专业医生进行。为了提高效果，通常基层医疗卫生机构如社区卫生服务中心、乡镇卫生院的艾滋病管理进行随访管理。随访管理包括了解用药情况、药物副作用的评估和处理、身体状况的评估、心理辅导、必要的身体检查等。