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精神障碍患者的康复指导


来源:      发布时间:2019-02-02 11:18:09     点击率:1201

由于多数精神障碍都是起病于青少年期的慢性精神障碍,其康复的最终目标是要达到正常同龄人心理发育水平和健康程度。长期坚持以下几点对实现这个目标具有至关重要的作用。

一、保证合理的作息时间

过晚睡眠对青少年的认知功能有不利影响,特别是对记忆力有非常不利的影响。青少年患者保持“早睡早起”的睡眠习惯对其病情有益,而且可能对其大脑功能恢复有益。

因此,我们希望患者能够保证晚上10点前睡觉,早上8点前起床。同时,在睡前不喝可能导致中枢神经系统兴奋的饮料,如咖啡、茶等,也不要从事那些可能会增加大脑兴奋性的活动,如观看情节曲折或内容惊险的影视节目及阅读某些引起活跃联想的书刊。

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二、按时按量服药

 在精神障碍的所有治疗手段里,最重要的是药物治疗。精神障碍患者服用药物的目的,既要促使病情恢复,更要为参与正常的社会活动提供可能。

(1)首先是要按时服药

患者一旦建立起较好的、规律性服药的习惯就应该保持,不要轻易改变。如每天服用两次药物,早上8点和晚上8点各一次,这样服药的时间才较为均衡。若每天需要三次服药,早餐后、午休后以及晚餐后服药较为合理。规律性服药的好处显而易见,经过一定时间的适应,每个患者会形成符合个人服药习惯的时间药理学规律和时间药物代谢规律,以保证体液中有足够平稳的药物浓度。

 

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(2)其次是要按量服药

在治疗精神障碍过程中,医生会根据患者当前病情分别确定相应的治疗剂量和对应的血药浓度,达不到相应血药浓度的药物往往也达不到相应的治疗效果,而高于这个浓度往往副反应就会增加。因此,医生会根据患者当前的治疗阶段,选择适宜的药物种类和剂量。在患者社会功能完全恢复正常时,医生自然会考虑为患者减少服药量。需要强调的是,无论患者处于何种情况,都不可以骤然停药,这样的停药首先可能导致病情很短时间内复发,其次还会因出现撤药反应致使患者出现相应的不适。

三、积极参与各种社交活动,促进社会功能恢复

鼓励患者在病情开始康复时就逐渐建立新的兴趣爱好,包括对美丽的大自然、快乐的交友活动等产生兴趣,最终使自己融入正常的人生轨道。积极参与各种形式的社交活动,建立和形成能够使患者寻求丰富快乐资源的兴趣爱好,使其成为与社会有充分联系、社会功能完全正常的社会人,进而促进社会功能恢复。

 

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四、充分适量的体育运动和健康的饮食规律

运动不仅为人类提供了最基本的保持体能的方式,而且是人类社交活动的基本形式。我们建议精神障碍患者应尽可能地参与有多人参与的集体运动(例如,足球、篮球、排球等)。这样既解决了社交活动的需要,也满足了体育锻炼的需要。

此外,患者在服用精神科药物治疗期间,体重会有所增加。这一方面是由于药物本身的副作用导致皮下脂肪的蓄积,另一方面则是和患者在病后以及服药后不愿从事体力活动有关。因此,增加体育活动也有助于减轻体重、改善体质。当然,有效地控制饮食(限制糖类、脂肪类食物,多食高纤维、低能量的食物以及叶类蔬菜等),特别是控制高碳水化合物(面点、谷物、根茎蔬菜、水果等)的摄入量也有重要作用。

 

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(来源:微信公众号“关爱延伸”)

提示:春节临近,患者应规律服用药物,保持正常、良好的作息和饮食习惯,避免外界刺激,出现复发征兆时及时就医。家属应积极避免在春节期间干扰患者正常生活和正常治疗,导致患者发生病情反复或加重。