了解自闭症

在中国，儿童自闭症并没有得到合理的认识，甚至有百分之九十以上的人从未听说过这个词，或是以为自闭症只是不愿与人交流的轻微心理疾病。

实际上，自闭症是因基因导致的终生疾病，其严重程度远甚于大众的想象。但如果能早认知、早干预、早训练，病症就能得到不同程度的控制和改善，甚至能自立的工作生活。

训练没有期限，人力、财力的消耗是一个无底洞，这是自闭症儿童家庭背负的沉重包袱。中国现今有150万的自闭症儿童。据了解，大部分自闭症儿童可能要接受数年甚至十多年的训练，而最终的效果却无法预料。

到目前为止，自闭症的病因尚不明确，但可以肯定的是和遗传因素有关，一般第一胎且是男婴的几率较高，发病率在4%左右，男性出现的比例是女性的三四倍。这种疾病到目前为止还没有办法预防，也没有理想的药物，只能靠训练。2岁到7岁是训练的最佳时期。

笔者通过咨询专家，了解到了美国儿科学会最新公布了11项儿童自闭症的征兆。在此提醒各位家长，平时需要多多关注孩子的表现，如果患有自闭症能够尽早发现。

自闭症的临床表现

1.语言障碍

很多孩子在小的时候，因为家长急于让孩子说话，会在短时间内给孩子灌输很多的知识，这对于孩子的脑部有着很大的冲击。语言障碍是自闭症的一种，很多孩子不愿张口说话，时间一长就会在交流上产生严重的问题。如果孩子在2-3岁时语言交流有障碍，家长们就要及时地询问医生。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4.智能障碍

在自闭症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对自闭症儿童进行智力测验，发现50%左右的自闭症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50)，25%为轻度智力缺陷(智商为50～69)，25%智力在正常(智商大于70)，智力正常的被称为高功能自闭症。

父母们要注意留心宝宝的种种表现，一旦发现上面所说的现象，应尽早求医。

儿童自闭症的一般表现

1、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，没有表现出高兴的反应;

2、五个月大，不能发出交流的咿呀声;

3、不能辨认父母的声音;

4、不和别人进行眼神交流;

5、九个月后才发出咿呀声;

6、说话前很少配合手势;

7、反复重复一个动作;

8、十六个月大还不能说出一个字;

9、一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势;

10、两周岁不能说两个字的词语;

11、即使会说话了，也缺乏语言技巧。　　

儿童自闭症原因

1、遗传的因素：20%的自闭症者中，他的家族可找到有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的。此外，自闭症男童中约10%有染色体脆弱症。

2、脑伤：包括在怀孕期间窘迫性流产，生产过程中早产、难产、新生儿脑伤，以及婴儿因感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素，都可能增加自闭症风险。

3、怀孕期间的病毒感染：妇女怀孕期间可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。

4、新陈代谢疾病：如苯丙酮尿症等先天的新陈代谢障碍，造成脑细胞的功能失调和障碍，会影响脑神经信息传递的功能，从而造成自闭症。

5、根本病因：主要是机体受到外界环境的不良刺激、早期感染等有害因素导致大脑中枢神经系统异常，大脑神经递质失去平衡。

儿童自闭症治疗

1.训练干预方法

虽然目前自闭症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据，尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。自闭症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活，而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法，为自闭症的规范化治疗提供了方向，这些主流方法主要有：

(1)应用行为分析疗法(ABA)：主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主，促进自闭症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

(2)自闭症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练：该课程根据自闭症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进自闭症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

(3)人际关系训练法：包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。

上述治疗方法在国内一些自闭症康复机构已开展，获取了较好的治疗效果，但还需要进一步研究论证。

2.药物治疗

目前药物治疗尚无法改变自闭症的病程，也缺乏治疗核心症状的特异性药物，但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。

其他治疗方法:

1.游戏疗法

游戏疗法是一种心理治疗方式。在自闭症儿童无法使用语言表达及理解事物的情况下，病童可以参与游戏以取代语言，运用肢体表达心理状况，以游戏作为有效的沟通方法。

2.声调、声速练习

一些自闭症儿童虽然具备语言功能，但在声调、声速方面存在很多的问题。如声调过高或过低、声速过快或过慢等可以通过音乐治疗来改善。

3.增强物的应用

凡孩子喜欢的事物或行为，都可作增强物。增强物最好不只一种，且是孩子真正喜欢的。

4.职业治疗

自闭症儿童大多在动作协调方面不大灵活，适当的肌能训练有助他们这方面的发展;而感觉统合训练则通过协助儿童在神经、肌肉及骨骼各方面有正常的发展，使他们建立稳定的情绪及适当的行为。

对于自闭症患者来说，虽然他们和常人有些不同，但需要关心和爱护的感受是相同的。为他们选择一所全方位治疗的医院是首等要事，在生活上多加关注也是一种有效的促进恢复的方式。

儿童自闭症能治愈吗

自闭症是可以治好的～只是过程有些艰辛～

自闭症是越早治疗越好～当然这跟他的家人对他的关注跟周围的环境都有很大的关系～多陪陪他～教教他～跟他沟通～陪他玩～锻炼身体～这些对于他的语言组织能力跟语言表达能力肢体表达能力都有帮助

儿童自闭症的护理

要想自闭症患者早日摆脱疾病的困扰，还应该做好他们的护理工作，日常生活中良好的护理可以很好的缓解患者的病情，从而有助于他们的治疗。那么，自闭症的护理要点是哪些?我们一起去了解一下吧。自闭症的护理要点包括：

1.尽量让儿童自闭患者和家长有愉快的生活经验。

2.要制造一个稳定、一致的治疗结构，并鼓励他们积极参予。

3.教他的东西要适合他的能力，尽量帮助家长学会在家里用同样的方法教导他。

4. 尽量用鼓励的方法，开始时可能需要物质奖励，最重要是令他参予后得到成功感。成功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参予。

5. 尽量让自闭症儿童能明白对他的要求，令他对环境产生兴趣，觉得参予有意义。

6. 患者的重复性行为及其他刻板倾向需要慢慢治疗。通常是帮助他学习其它较好的行为去代替这些行为。另外，他们明白得越多，这些行为就会越少。

结语：自闭症对于孩子的伤害是很大的，很多孩子将自己的想法都放在心里面，不喜欢说出来，这样就会加大他们的心理压力。如果你身边的孩子患有自闭症，一定要鼓励他们，帮助他们走出心里的“阴影”!

（来源：微信公众号“医学界精神频道 ”）