案例：

彭某，女性，20岁，大一新生。彭某于2005年9月6日与同学耿某从新疆乘火车到重庆上学。彭某在火车上休息不好，整晚无法入睡，一天后逐渐出现敏感、多疑等症状，坚信其他乘客想偷其行李、骗其钱财，要求耿某与她轮流照看行李，先后三次调换车厢以避开可疑人员，并报告乘警和列车长。经乘警核实，确认无可疑人员后，彭某仍不相信，甚至怀疑列车长也想偷其行李。故彭某在车上不吃、不睡，密切看护行李直至火车到达重庆。9日中午下车后，彭某认为学校安排在车站的接待人员在给她倒的水中下毒，到校后彭某感觉学校不安全，警觉地四处察看学校的环境，怀疑自己的银行卡号被他人记住了，打电话告知家人不要告诉任何人密码以免有人把她的钱取走。彭某一回舍就要仔细检查行李，怀疑同室同学搜查其物品，并企图对其及家人不利，故与同学大吵大闹。随后，彭某开始出现紧张、惊恐及言语行为紊乱，晚上不敢睡觉。经追问家属后得知，其既往生长发育正常，平素性格内向、孤僻、悲观、缺乏人际交往，无精神病及家族精神病史。

案例分析

1.什么是旅途性精神病？

旅途性精神病是一种由社会-心理-生物多因素综合作用所致，发生在旅途中的一种急性短暂性精神病性障碍，主要是由旅行疲劳造成的。长途旅行时，预防旅行疲劳，保持空气清新，进行适当运动，可有效减少该病的发生。此病在铁路列车旅客中多见，并会导致恶性人身伤亡事故。

2.旅途性精神病的症状有些什么特征?

(1)发病较急，持续时间短暂，停止旅行与充分休息后，数小时至一周内可自行缓解，经及时治疗可以完全缓解。

(2)表现出不同程度的意识障碍，理解力和判断力降低，缺乏理智，表现幼稚，行为接近原始本能反应，事后遗忘或部分遗忘。

(3)被害妄想是其最突出和常见的症状。

(4)旅途性精神病患者还表现出精神运动性兴奋或焦虑，如言语、动作增多，失笑大叫，到处游走，莫名其妙的紧张，有大祸临头感，坐卧不安等。

3.旅途性精神病一般在什么情况下容易发生?

旅途性精神病大多发生在旅途之中，一般由于乘车时间长、连续长时间无法睡眠、长时间持续无进食等造成患者的内环境紊乱而诱发精神失常。在睡眠不足、过度疲劳、过于拥挤、环境嘈杂、空气混浊的环境下，再加上当事人思想压力大，都可能诱发这种病。患者发病时都有一定的心理问题，如对自己的工作充满担心、在外出前与家人存在矛盾等。

由于该病突发性强，患者不分时间地点、不择伤害对象，严重威胁着旅客的生命财产安全。近年来，在铁路旅客运输高峰期，曾发生多起旅客突发性精神病事件，轻者精神恍惚，重者持械行凶，已成为一个严重的社会问题。经铁路乘警调查显示，长途旅程中，急性精神病性障碍患者的发生率为万分之二，超过80%的发病者为男性，最常见的行为是抛撒钱物和自伤自残，严重者有暴力倾向。

4.如何避免在旅途中发生旅途性精神病?

旅客在出行期间要保持良好的心态，保持稳定乐观的情绪。作为亲人和朋友，若发现患者在长途旅行过程中出现言行异常时，应及时报告给列车员和警察，及时给予医疗处理、脱离容易诱发该病的环境，必要时安排患者及时下车转至精神专科医院或者综合性医院治疗。患者一般通过休息或者镇静处理后痊愈，伴有严重精神症状的患者有必要到精神疾病专科医院接受进一步的治疗。乘务员也应提高防范意识，在列车上进行相关的精神卫生知识宣传，改善列车的环境，控制超载率，并向乘客提供丰富的娱乐活动等。过去“绿皮车”和长途慢车由于乘车时长、条件差，极易诱发这类病，但随着我国高速铁路的快速发展，各地区间的乘车时间大幅度缩短，也大幅度减少了该病的发生。

（来源：微信公公众号“关爱延伸”）