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患者须知:精神分裂症是一种慢性病


来源:      发布时间:2019-08-02 16:30:16     点击率:867


将精神分裂症真正视为一种慢性病,并采用与其他慢性疾病一样的管理方式,是精神分裂症长期优化治疗的秘诀。

尽管抗精神病药仍是有效治疗精神分裂症的基础,但患者及其家人需要真正地知行合一,将精神分裂症作为一种慢性疾病理解及对待,而这也需要医生的努力。

治疗依从性与治疗转归   

如今,遗传易感性已被视为精神分裂症发病及疾病严重程度的决定性因素。就病因学而言,后天干预的发挥余地似乎有限;让患者及其家人相信精神分裂症是一种终身性疾病,是保证治疗依从性及有效控制症状的关键的第一步。

在一个比较大的患者样本研究中,发现患者对药物治疗的依从性越好,对生活的满意度也越高。那些对药物治疗不依从的患者,生活总体上“就是一场灾难”。事实上,考虑到抗精神病药的疗效,这样的结果也在情理之中。

目前的问题关键在于,相对于立即控制住幻觉、妄想等急性症状,慢病管理往往被视为“猴年马月的事”,从而无法得到足够的重视。这就要求医生主动教育患者及其家人,告知罹患精神分裂症需要做好长期甚至终身治疗的准备。与糖尿病类似,被诊断为精神分裂症意味着持续监测疾病表现(血糖波动、并发症等),必要时调整治疗(口服药种类、胰岛素用量等),以改善长期转归。

患者教育的价值   

一旦患者真正明白自己得了什么病,他们的依从性就会大大提高,愿意长期用药。尽管抗精神病药的确是治疗的关键,有些患者也实在很难沟通,但医生的努力终究很重要,有效的教育是让患者及其家人接受漫长的病情监测的第一步:“必须跟患者本人谈,而不是直接把药片扔给他们。”

随着症状的潮起潮落,精神分裂症的长期控制往往也并非一帆风顺。然而,其他慢性疾病又何尝不是如此,且过程甚至更加繁琐痛苦。例如,糖尿病患者需要频繁“扎手指”,必要时“调血糖”,有时到了必须强化治疗或换药的程度。精神分裂症也是一样的道理。

通过开展有效的患者教育,让精神分裂症患者真正接受“慢性病”这一概念,是改善其病情控制的关键一步。与糖尿病、高血压一样,精神分裂症是一种慢性疾病,需要长期治疗,如果大家都能接受这一点,药物治疗不依从相关的糟糕后果有望得以减少。

(来源:微信公众号“ 精神家园”)