出走行为是指患者未经家人同意，擅自离开家的行为。由于患者自我防护能力下降，出走可能给患者或他人造成严重后果。所以，家庭人员必须掌握患者出走行为的防范与护理。一旦有出走的征兆立即送医院治疗。

一、出走的原因

1.精神症状：患者自知力缺乏，否认精神病，不愿接受治疗而出走；受妄想幻觉支配，认为在家是对其迫害而设法离开住处；患者为实现某种病态心理而脱离住处，如上访、告状等；有自杀观念的患者因医院防范严密，达不到目的而寻找机会离开医院后自杀。

2.居住环境不符合患者需求。

3.看护人员疏忽：家人态度生硬，方法简单，解释不耐心等给患者以劣性刺激，使其产生不满心理，而使患者出走。

二、出走患者的表现

1.意识清楚的患者多采用隐蔽的方法，平时创造条件，遇到机会便可出走。如主动帮助家人干家务，如烧水、洗刷餐具等骗取家人的信任，待家人放松警惕后乘机出走；常在门口附近活动，窥视情况，趁门前人员杂乱或家人不备时出走，如下班时间、有学生放学时间、亲戚走访时间等。

2.处于朦胧状态或意识不清的患者，出走不讲究方式，不知避讳，会旁若无人地从家人身边走过。其出走无目的、无计划，多受幻觉妄想支配，一旦成功出走，寻找困难，危险性大。

3.部分患者出走前表现焦虑、坐立不安、徘徊不止、频繁入厕、东张西望、失眠等。

4.特别注意患者以下情况：以往有出走历史；患者缺乏对疾病的认识，不承认有病；患者对服药不配合，对服药恐惧、害怕；患者感觉强迫在家；患者有了明显的幻觉、妄想；患者出现了焦虑情绪；患者对家人反感，不愿意在家或不能适应居住环境。

三、护理措施指导

1.加强对患者的健康指导，主要使其适应居住环境和周围的人，让其熟悉环境，减少或消除不适应感。

2.密切观察患者的病情变化，了解患者的心理反应及其有无出走企图。对不安心居住者，多与其接触，了解其想法和原因，给予安慰与解释，力求消除患者出走的想法。

3.将患者安置在家人的视野范围内，注意患者的活动情况。对可能会发生出走行为的患者，适当限制活动范围。

4.患者外出活动时，禁止单独外出，要有家人陪伴。

5.丰富患者娱乐生活，鼓励参加集体活动，消除紧张和顾虑。

6.加强家人戒备心，避免患者伺机出走。

7.加强患者与家人的联系，减少孤独感。

8.家庭成员要善待患者，避免激惹或刺激。

9.当患者出走行为发生时，立即组织力量寻找患者。

（来源：微信公众号“ 关爱延伸”）