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筑好防复发的第一道城墙: 关于春季精神疾病复发的常见问题


来源:      发布时间:2021-02-02 14:02:06     点击率:63


引言

临床工作中,许多精神障碍患者家属有个疑问“春季是精神疾病的高发季节吗?”

的确,临床上存在春季精神疾病高发的现象,但目前尚没有公认的、科学的理论能够解释这个现象。

常见的说法包括:①天气变化:春季气温上升,气压下降,空气中氧气含量不足,令人不舒服;天气变化多端导致内分泌紊乱,进而导致精神状态的起伏变化;②中医理论:春季阳气上升,人体阳气升发缓慢,阴阳失调,导致情志失控。

下面具体说说精神疾病复发的危害,以及春季时如何预防复发。

一、精神疾病的复发有哪些危害?

1.复发次数越多,症状缓解需要时间越长。

研究显示,精神分裂症第一次复发,缓解的时间平均需要47天;第二次复发则延长到平均76.5天;第三次复发,缓解症状的时间则平均需要130天。可见,复发次数越多,治疗也就越困难。

2.复发次数越多,维持治疗时间越长。

首次发作的精神分裂症患者,建议维持治疗至少1年,复发患者为2~5年,严重患者需长期维持治疗。

 

3.反复发作,会对大脑造成损害。

影像学研究显示,精神疾病患者的大脑灰质随着复发次数的增加而明显减少,这会造成患者的认知功能损害逐渐加重。

 

4.反复发作,影响社会功能。

病情复发造成患者学业或工作中断,错失求学、就业机会,多次发作会使患者难以回归到原有的生活或工作状态。

二、复发前有哪些征兆?

1.睡眠改变:

睡眠是精神疾病的晴雨表,多数患者复发前会出现入睡困难、早醒、多梦、睡眠不规律等表现,也有的患者会表现为睡眠过多。

 

2.情绪改变:

情绪变得不稳定,表现为烦躁、易怒、紧张恐惧,或变得沮丧、悲观失望、焦虑不安、情绪亢奋或低落等。

3.行为改变:

部分患者行为上可能会出现冲动、伤人、毁物等;或者活动增多、无目的性;或活动减少、疏远他人、生活懒散等。

4.进食改变:

食欲的减退或亢进、过量饮酒、不加控制地进食高热量的食物等。

5.精神症状波动:

再次出现敏感多疑、自语自笑、不承认有病,拒绝服药等。“复写症状”是复发的重要标志,即既往发病时曾经有的精神症状再次出现。如,再次说凭空能听见楼下老王骂自己。

三、如果出现复发先兆,应该怎么办?

1.及时就医:

家属应带患者及时就医,寻求专业帮助,调整治疗方案,必要时接受住院治疗。

 

2.自我调整:

如果暂时不具备及时就医的条件,可以适当增加目前所服用的药物剂量,或对症处理。一定注意,自行调整药物的行为实属无奈之举,如果具备就诊的条件,建议尽快就医。

3.调整环境:

如患者病情波动和外界环境有关,建议立刻恢复原有生活状态。如外出时病情波动,建议尽快回家。

四、如何预防复发?

1.坚持服药 :坚持服药!坚持服药!坚持服药!(重要的事情说三遍)

造成病情复发最主要的原因是中断治疗。中断药物治疗的患者中有60-70%在1年内复发,约90%在2年内复发。一些患者拒绝服药,应积极寻找原因并解决,保证坚持规律治疗。

 

2.定期复诊:

在维持治疗的前提下,定期复诊,在专业人员帮助下,更好地预防和治疗精神疾病。定期复诊并不是 “定期开药”,治疗过程中遇到任何问题都可以向医护人员咨询,寻求帮助。

3.规律生活:

保证睡眠时间,每天7-8小时;规律起居;饮食规律,注意饮食结构合理搭配;适量运动;学习做家务,既可以帮助家人减轻负担,又可以丰富生活。

4.家庭照料:

家庭对于精神障碍患者病情稳定有至关重要的作用。家属可以做到:监督服药、随时观察病情变化;帮助患者及时心理疏导,排忧解难;陪伴患者就医,和医生及时沟通,成为医生与患者之间的桥梁;为患者提供和睦温馨的生活环境,提供必要的生活保障。

5.应急预案:

提前做好病情波动时的应急预案。将就医所需要的所有物品放在一起,包括:就诊卡、医保卡、门诊病历本、既往医院检查的报告单等。用一个卡片记录各家医院的门诊电话、社区紧急求助电话、片警的联系方式、各家精神专科医院的地址、药物中毒急救医院的地址等信息。

6.康复训练:

药物治疗的同时进行系统的社会功能康复训练,能有效预防精神疾病复发,改善患者社会功能。常见的康复训练内容包括社交技能、生活自理技能、药品自我管理技能、运动技能、心理自我调节技能等。康复或功能训练需要医院和家庭共同参与,根据患者情况,循序渐进、由简单到复杂的开展康复训练。

 

精神疾病的复发是可预防、可控制的,只要我们掌握了科学的方法,积极参与康复训练,参与社会活动,维持病情稳定,恢复社会功能是完全可以实现的!