严重精神障碍，包括精神分裂症、双相情感障碍等多种疾病，不同程度的损害了患者的社会功能，给患者本人和家属以及社会带来了严重的负担。目前我国众多部门参与到了严重精神障碍的管理治疗工作当中，包括国家卫健委、民政部、公安部、人力资源和社会保障部、中国残联等，但家庭仍是患者一生最坚实的支柱。

作为患者家属，不仅需要照料患者的生活，还承担着防范风险、观察病情、监督服药等重要责任。重担之下，家属如何帮助患者更有效地应对疾病，如何增强患者及自身的心理健康呢？这里有三个小建议和您分享：

一、了解疾病知识，拒绝“旋转门”

一些患者经常在家庭和医院之间兜兜转转，由于各种主观或客观原因难以长期用药，如：认为病好了就不需要服药、担心长期用药伤身体、购药不便或经济负担无法承受等，导致病情波动，形成“入院→出院→停药→复发→再入院”的“旋转门”现象，这对患者的长期预后是非常不利的。请牢记，坚持按医嘱规律服药是减少患者复发及再入院的最重要因素之一。

作为家属，您需要了解一些精神疾病的相关知识，其中监督患者规律服药和及早发现病情波动，是您最重要的责任和任务。尽量缩短从发现病情变化到就诊的时间。“早发现、早治疗”对于疾病的结局影响巨大，无论是精神疾病的首次发作还是复发，及时干预都能有效缩短疾病时间，减轻功能损害。

此外，您需要了解应激事件对患者的影响以及如何减少此类事件，并帮助患者进行康复训练。全面了解上述知识对于任何人来说都是十分困难的，但别忘了您坚实的盟友——精神科医生，及时寻求他们的帮助。众多精神卫生医疗机构均有为患者家属开办的讲座或经验交流会等，有线下的，也有线上的。为了有效照顾患者，关闭“旋转门”，减轻您的负担，您可以去咨询相关讲座，为自己“充电”。

二、以柔克刚，改善家庭关系

作为患者的亲密守护者，您和患者的关系也会影响到患者的疾病结局。因为疾病的影响，患者常常固执地相信一些您看起来或许荒谬的事情，有些会拒绝服药、拒绝就诊，有些则不愿出门、整日赖床，有些容易着急、受不得别人质疑等等。以上这些情况都可能让您不知所措，有时您也可能气急败坏，恨铁不成钢。其实，面对患者的执拗或着急，以柔克刚常常会带来不一样的效果。

1.讲话平和、态度亲切、内容明确。无论是向他提问，还是吩咐他做事，每次只说一件事。

2.经常用语言和行动来表达您对他的关爱，避免相互抱怨和责备。

3.用视频等多种方式记录患者的日常，既可以用来帮助患者了解疾病对自己的影响，提高服药的主动性，也可以及时发现患者的改变或进步。

4.和患者一起制订小目标，制造一些小变化，寻找并分享生活的乐趣。

三、寻求帮助，建立联盟

我国《精神卫生法》第二十八条规定：“疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断”。此外，对于已经确诊过精神障碍的患者，如果出现病情波动或治疗困难时，作为家属，您可以寻求其他亲属、居（村）委会、当地公安机关、社区卫生服务机构等人员或单位的帮助。来自其他方面的帮助，可能不仅有助于患者的治疗和康复，还会对您个人的心理困扰起到支持和疏导的作用。

守护罹患严重精神障碍的家人是一项巨大的挑战，但承担这项责任的不只有您，还有一个坚实的联盟，包括社区医生、精神科医生、社会工作者、康复治疗师等等很多人。请您相信，在严重精神障碍的防治中，患者家庭、精神科医生及社区卫生支持系统之间是最可靠的治疗联盟。星星之火可以燎原，我们终会打赢这场“持久战”。

（来源：微信公众号“ 精神卫生686”）